悪性胆道狭窄に対する金属ステント留置後，ステント閉塞をきたしたときの対応

How to deal with obstruction of the metallic stent after drainage of malignant biliary stenosis

アドバイス

・原疾患，胆管炎合併の有無，前回留置した金属ステントの特性といったさまざまな要因を把握する。

・ERCPを用いて原因や閉塞部位を判断し，re-interventionを決定する。

・経乳頭処置困難な症例は，経皮経肝胆管ドレナージやEUS下胆道ドレナージを治療の選択肢に考慮する。