《Note》EUS下ドレナージで，囊胞壁が硬くてステントが奥に進まない

What if the stent cannot go through the cystic wall during EUS-guided pancreatic cyst drainage?

はじめに

　EUS下経消化管的ドレナージ（EUS-guided transluminal drainage：EUS-TD）は，1992年にGrimmらによって最初に報告され^1），現在では多くの施設で行われている。このうちEUS下膵囊胞ドレナージ（EUS-guided pancreatic cyst drainage：EUS-CD）は比較的成功率が高い手技ではあるが，いくつかの手技完遂を阻害するポイントがあり，その一つに「囊胞壁が硬くてステントが奥に進まない」といった事象がある。これは，被包化膵壊死（walled-off necrosis：WON）に対するドレナージよりも，炎症を繰り返す感染性膵仮性囊胞症例で経験することが多い。