ESTによって穿孔をきたした

What if the EST caused a perforation?

アドバイス

・ESTに関連した穿孔の原因は，①スコープ操作によるもの，②切開に伴うもの，③EST後の処置具の挿管に起因するもの，の3つに大別できる。

・小さな後腹膜穿孔の場合では，絶食・輸液，抗菌薬投与，胃管留置，胆道（膵管）ドレナージによる保存的加療で改善できる症例も多い。

・保存的加療を選択する場合であっても外科医と連携して管理にあたり，24時間以内に改善がみられない場合には外科的治療に移行する。