《Note》EPにおける各高周波モードの特性

Characteristics of various diathermy settings for endoscopic papillectomy

はじめに

　内視鏡的乳頭切除術（endoscopic papillectomy：EP）は乳頭部の腫瘍を内視鏡的に切除する手技である。内視鏡的な治療のため，外科手術と比較し低侵襲の治療が可能である。しかし，偶発症発生率も高く出血や膵炎，穿孔などが問題となる。2021年に日本消化器内視鏡学会から「内視鏡的乳頭切除術（endoscopic papillectomy：EP）診療ガイドライン」が報告され^1），安全かつ確実な手技施行の指標が示された。それでもEPは手技難易度が高く，偶発症の予防に適切な対応をとる必要がある。EPの手技の実際では腫瘍のスネアリングを行い，高周波発生装置により腫瘍を切除する。このため，手技を施行するにあたり高周波発生装置，切開モードの理解は不可欠である。