H.pylori未感染時代の内視鏡検査

従来H.pylori未感染胃がんは稀とされ、胃がんに占めるH.pylori未感染胃がんの割合は1%前後と報告されてきた。しかし今後はH.pylori感染率の低下に伴い、発見胃がんに対するH.pylori未感染胃がんの割合は増加すると考えられる。H.pylori現感染であれ除菌後や未感染であれ、胃内をくまなく観察することが基本であり、胃内をよく洗浄してわずかな色調変化に注意し、詳細な観察を行うことが病変発見につながる。H.pylori未感染胃がんには、噴門部がんの他、胃底腺粘膜領域の低異型度がんや胃底腺型腺がん、腺境界領域の印環細胞がん、前庭部の低異型度がんなどが報告されている。本稿では症例を交えて解説する。