腸重積症 器質的病変がないのにくり返す

2歳4ヵ月女児。腹痛と嘔吐を主訴に前医を受診するも、浣腸にて血便なく一度帰宅なった。だが、その後も嘔吐が続くため再受診し、超音波にて腸重積症と診断され、当科へ紹介となった。当科では軽症の腸重積症の診断で、X線透視下の空気注入による非観血的整復を施行した。整復後、症状はいったん消失したが、26時間後に再び腹痛が出現、超音波検査で腸重積の再発を認め、6倍希釈ガストログラフィン注入による非観血的整復を行った。その結果、整復後の超音波では器質的病変は認められなかったものの、回盲弁が著明に肥厚し、更に21時間後には再々発を認めたことから、腹腔鏡下回盲部固定術を行った。目下、術後2年経過で再発は認められていない。