腸回転異常症 上腸間膜静脈が閉塞していた

1歳11ヵ月、男児。胆汁性嘔吐を主訴に、超音波所見より中腸軸捻転を伴う腸回転異常症と診断され、手術が行われた。手術は360度の中腸軸捻転を解除し、結腸間膜内の怒張した静脈を剥離したところ上腸間膜静脈(SMV)の閉塞が確認された。剥離完了後もSMV本幹での血流再開は確認されなかったが、腸管の色調は良好で浮腫も認めなかったことから処置追加はせず、Ladd手術のみで終了した。術後経過は良好で第8病日に退院となった。