２．高齢者の腎性貧血

　高齢者の貧血は，「未説明貧血」，「慢性炎症に伴う貧血」，「鉄欠乏」，「腎機能障害」の順に多いとされている。多くの要因が絡み合った病態であり，腎機能・鉄代謝・炎症マーカー・骨髄検査・消化管の精査など原因の検索が重要である。加齢に従い貧血を伴う患者は増加し，慢性腎臓病（CKD）の頻度も増加する。CKDにおいては腎機能低下に応じて腎性貧血も増えていくが，CKDステージ３までの患者では腎機能と貧血の明確な関係はない。「未説明貧血」は血清エリスロポエチン濃度も低いことが多いが，貧血の程度は軽度であり，経過観察の継続が必要である。