ビタミンDの骨外作用

Rickets/Osteomalacia. Non-skeletal effects of vitamin D.

　ビタミンD不足・欠乏が骨・ミネラル代謝のみならず，サルコペニアや糖尿病，肥満，メタボリックシンドロームなどの代謝性疾患，癌，自己免疫疾患などと関連することが，様々な疫学研究やメタ解析で示されている。これらの疾患においてもビタミンD欠乏，つまり血中25-hydroxyvitamin D［25（OH）D］値が20 ng/mL未満は，有意なリスク因子になるとの報告が多い。しかし，いずれの疾患もビタミンD補充による改善効果は明らかにされておらず，因果関係の詳細は不明である。ビタミンD不足・欠乏において治療介入すべき血中25（OH）D値や必要補充量，補充期間などについて，骨外作用も視野にいれた検討が待たれる。

　A variety of epidemiological studies and meta-analyses have shown that vitamin D insufficiency or deficiency not only affects bone and mineral metabolism, but is also linked to sarcopenia, metabolic diseases such as diabetes, obesity, and metabolic syndrome, cancer, autoimmune disease, and other diseases. There has been accumulating evidence that vitamin D deficiency, defined as a serum 25（OH）D value below 20 ng/mL, is a significant risk factor for each of these diseases. However, vitamin D supplementation has not shown a therapeutic effect in any of these diseases, and a detailed cause-and-effect relationship remains elusive. Future studies should consider non-skeletal effects when investigating cutoff levels of serum 25（OH）D for therapeutic intervention in vitamin D insufficiency and deficiency, the required supplement dose, and the length of supplementation.