ビタミンＤと骨・血管連関

Bone Metabolism and Cardiovascular Function Update. Role of vitamin D in the bone and vascular intercommunication.

　骨粗鬆症患者は，骨量減少とともに動脈石灰化，高血圧，心疾患を合併している場合がある。骨形成と血管石灰化のプロセスには類似した点が多いことより，病態形成にビタミンＤ不足が深く関わっていると推察される。実際，動物レベルでビタミンＤ受容体遺伝子欠失マウスは動脈石灰化，血圧上昇，左心室肥大を呈する。一方，臨床で活性型ビタミンＤ製剤は血管石灰化を軽減し，心機能を改善する。ビタミンＤが血管平滑筋細胞や心筋細胞に直接作用するのか，あるいは骨・カルシウム代謝を介して間接的に作用するのかは明らかでない。ビタミンＤの骨・血管系における役割を解明し，創薬へ結びつけることは，健康長寿社会の実現に貢献するものと期待される。

　Vascular calcification, hypertension and cardiac hypertrophy have been often complicated in osteoporotic patients with low bone mass. Since there are many similarities among the processes of bone formation and vascular calcification, vitamin D insufficiency has been thought to be deeply involved in the pathogenesis of these diseases. Indeed, in animal studies, vitamin D receptor gene knockout mice have been shown to display severe vascular calcification, high blood pressure, and left ventricular hypertrophy. On the other hand, in clinical studies, active vitamin D restores vascular calcification and improves heart function in dialysis patients. Whether 1,25（OH）2D3 acts directly on vascular smooth muscle cells and cardiomyocytes or acts indirectly on them via regulating calcium metabolism remains unclear. The elucidation of the role of vitamin D in the bone and vascular intercommunication and its application toward drug development could be an important step forward in the realization of health and longevity society.