VI．小児気管支喘息のフェノタイプ・エンドタイプ解析

　小児気管支喘息には多様性があり，その背景には複数の病態が存在していると考えられている。 　５歳までの乳幼児喘息/喘鳴のフェノタイプとしては，喘鳴発症の経過の違いによるTucson birth cohortの分類が有名であるが，近年ではlatent class analysisやクラスター解析を用いて，新たな乳幼児喘息/喘鳴のフェノタイプが同定されてきている。それらの乳幼児喘息/喘鳴の多様性に関わる病態としては，ヒトライノウイルスに対する応答の違いや，アレルギー性気道炎症に重要なIL-33シグナルの差異が考えられている。 　６歳以上の小児気管支喘息については，現在筆者らが取り組んでいるmicroRNA発現を用いた新たなフェノタイプ・エンドタイプの同定の試みについて紹介する。