III．薬疹の重症化をもたらす要因

　現在，薬疹の病型において，Stevens-Johnson症候群（SJS）や中毒性表皮壊死症（TEN）および薬剤性過敏症症候群（DIHS）の３疾患は経過中の高い致死率から重症薬疹として知られている。薬疹の病態はいまだ未解明な部分が多いものの，近年科学的な解析が一部で進んできた。特にHLAと薬剤の関係が疫学的，構造生物学的，免疫学的な解析により明らかになり，重症薬疹をもたらす要因として認識されるようになった。その他，ウイルス感染や治療法の選択が薬疹重症化の要因となりうることが疫学的にも分かってきている。本稿ではこれらについて概説したい。