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JIM Volume 21, Issue 5 （May 2011）

JIM 21巻5号（2011年5月発行）

Japanese English

特集症状別副作用逆引き事典

皮膚

重症薬疹尾本陽一 ¹ , 水谷仁 ¹ ¹三重大学大学院医学系研究科皮膚科学分野キーワード：びらん , 発熱 , 投薬歴の聴取 , 表皮壊死 , 角膜障害 Keyword: びらん , 発熱 , 投薬歴の聴取 , 表皮壊死 , 角膜障害 pp.364-366

発行日 2011年5月15日 Published Date 2011/5/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1414102172

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

Case

患者：60歳台，女性．

既往歴：腎癌T2N0M1に対しインターフェロンアルファ（スミフェロン^Ⓡ）にて加療．

現病歴：腎癌の脳転移病変に対し定位的放射線治療後，ゾニサミド（エクセグラン^Ⓡ）を内服．2週間後より瘙痒を伴う皮疹出現し，拡大のため4週間後当科初診（図1）．38℃台の発熱，口腔・陰部の粘膜疹と全身に胡桃大までの紅斑が散在する．皮膚病理組織検査で表皮細胞の壊死を，眼科受診にて角膜障害・偽膜形成を認めたためSteven-Johnson症候群と診断した．すべての内服薬の中止・変更に加え，プレドニゾロン1 mg/kg/dayの内服を開始．その後も表皮剝離・粘膜疹の拡大続き，中毒性表皮壊死融解症へと移行したため免疫グロブリン20g/dayを併用し軽快した．