VII．吸入療法の現状と動向

　吸入療法，特に吸入ステロイド（ICS）は喘息治療の中心的役割を果たしている。本邦における最新の喘息ガイドラインでは，ICSはすべての治療ステップで第一選択薬剤と位置付けられている。現在，実地臨床で使用可能なICSは５種類存在し，各々が薬剤とデバイスの特徴を有しており，その特徴を理解し使い分けることが望ましい。最近，ICSと長時間作用型β２刺激薬との配合剤のみで慢性管理と発作治療の両方を行うSMART（Symbicort maintenance and reliever therapy）療法が承認され，注目されている。今後の動向に関しては，１日１回のICSの導入や抗コリン薬の喘息への適応拡大などが期待される。