２．グラム陽性菌におけるプラスミド媒介性の薬剤耐性の特長 ３）マクロライド/ケトライド耐性

Plasmid-mediated resistance to macrolide/ketolide in Gram-positive bacteria

　マクロライド系およびケトライド系抗菌薬はリボソームの50Sサブユニットを構成する23S rRNAに結合し，タンパク合成を阻害することで抗菌活性を示す。マクロライド系薬はおもに23S rRNAの2058位のアデニン（A2058）に結合するが，ケトライド系薬のテリスロマイシンはA2058に加え，A752にも結合し，リボソームへより強い親和性を示す。マクロライド/ケトライドに対する耐性機構は多岐にわたっているが，プラスミドやトランスポゾンが関与する獲得性の耐性因子として，〈1〉 23S rRNA A2058のジメチル化による薬剤の結合阻害，〈2〉 薬剤の細胞外への排出，〈3〉 各種酵素による薬剤の不活化等があげられる。本稿では，獲得型耐性機構，耐性遺伝子，さらに菌種間伝搬にかかわる耐性遺伝子の可動因子について紹介する。