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Volume 30, Issue 5 （April 2014）

化学療法の領域 30巻5号（2014年4月発行）

Japanese English

特集市中感染型MRSAの動向と対処法

４．ST8/non-USA300株による全身播種性市中感染型MRSA感染症の1例 A systematically disseminated case of ST8/non-USA300 type CA-MRSA infection 萩谷英大 ¹ , 久恒順三 ² , 森本直樹 ³ , 大塚文男 ⁴ , 菅井基行 ⁵ Hagiya Hideharu ¹ , Hisatsune Junzo ² , Morimoto Naoki ³ , Otsuka Fumio ⁴ , Sugai Motoyuki ⁵ ¹岡山大学病院総合内科 ²広島大学院内感染症プロジェクト研究センター/広島大学大学院医歯薬保健学研究院基礎生命科学部門細菌学教室助教 ³津山中央病院救命救急センター ⁴岡山大学病院総合内科 ⁵広島大学院内感染症プロジェクト研究センター/広島大学大学院医歯薬保健学研究院基礎生命科学部門細菌学教室教授キーワード：市中感染型MRSA , toxic shock syndrome , 敗血症 , multilocus sequence type 8 , USA 300 Keyword: 市中感染型MRSA , toxic shock syndrome , 敗血症 , multilocus sequence type 8 , USA 300 pp.59-67

発行日 2014年4月25日 Published Date 2014/4/25

DOI https://doi.org/10.20837/2201405059

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　市中感染型メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（CA-MRSA）は重症感染症を引き起こす起炎菌として知られているが，遺伝子的に多様であり，さまざまなタイプが世界中に分布している。本症例は，multilocus sequence type 8， IV 型SCCmec（staphylococcal cassette chromosome mec）， III 型コアグラーゼ陽性，Panton-Valentine leukocidinおよびarginine catabolic mobile element陰性の単一株により発症した全身播種性の重症CA-MRSA感染症のまれな一例である。筋骨格系を中心に全身に感染巣を形成しており，遺伝学的に同一のCA-MRSAを患者の異なる11部位より検出した。わが国におけるCA-MRSAの疫学および病原性は未解明である部分が多いが，本症例でもCA-MRSAの高病原性が示唆された。今後さらなる解析が期待される。