迅速に診断し得たMRSA USA300株による皮膚・軟部組織感染症の2例

Two cases of skin and soft tissue infection with community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus USA300 clone

症例1：22歳，男性。4日前から左大腿部に腫脹を認め当科を受診した。皮下膿瘍と発熱，炎症反応高値のため入院加療を開始した。創部培養でメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）USA300株を検出したため，バンコマイシン塩酸塩投与後にスルファメトキサゾール/トリメトプリム合剤とリファンピシンを追加内服し改善した。症例2：63歳，男性。1週間前より頭頸部の有痛性紅色結節を2カ所自覚し，当科を受診した。培養結果はMRSA USA300株であった。症例2の長男も同様の症状があり，同株を検出した。ともにミノサイクリン塩酸塩を十分期間投与し改善した。USA300株は本邦でも増加しており，膿瘍の再発を繰り返す症例や家庭内多発例では，USA300株を疑いPOT法で早期に菌株を同定し，適切な抗菌薬加療で重篤化を防ぐことが肝要である。