８．神経内科学分野 ３）パーキンソニズムの画像診断

　「パーキンソニズム」はパーキンソン症状，すなわち静止時振戦，筋強剛，動作緩慢，姿勢反射障害，歩行障害のうち，１つまたは複数が認められる疾患群の総称である。その基礎疾患はさまざまで， パーキンソン病， 症候性（二次性）パーキンソニズム（パーキンソン症候群）に大別される。

　これらの疾患には，特異的な診断マーカーは存在しないため，診断において徴候と症状が重要であるが，症候性パーキンソニズムに含まれる進行性核上性麻痺（progressive supranuclear palsy：PSP），大脳皮質基底核変性症（corticobasal degeneration：CBD），多系統萎縮症（multiple system atrophy：MSA），前頭側頭葉型認知症（frontotemporal dementia：FTD），特発性正常圧水頭症（idiopathic normal pressure hydrocephalus：iNPH），脳血管障害性パーキンソニズムの鑑別には，頭部MRI（magnetic resonance imaging）や脳血流シンチグラフィーが補助診断として有用である。