大腸内視鏡 IBD関連癌

潰瘍性大腸炎の患者に対し,大腸癌の定期的なサーベイランスが必要であることは広く知られている.潰瘍性大腸炎の罹患期間や罹患範囲が癌化のリスク因子となっている.このことはクローン病においても同様である.サーベイランスの方法は,以前はランダム生検が推奨されていたが,有用性に疑問が呈され,最近では狙撃生検が推奨されている.しかし,慢性炎症の粘膜を背景とする潰瘍性大腸炎において,病変を見つけることは容易ではない.大腸腫瘍の診断に拡大内視鏡観察は有効であり,潰瘍性大腸炎関連癌のサーベイランスにおいても同様に有用性が報告されており,今後潰瘍性大腸炎のサーベイランスにおける狙撃生検部位の検出に有用な可能性がある.