PTCS(経皮経肝胆道鏡)による胆管結石の治療

近年,胆管結石の治療においてERCP関連手技の進歩により経皮経肝胆道鏡(PTCS)の役割は減少してきている.しかし,経乳頭的処置が困難な症例においては,今日でも有用な非侵襲的治療である.PTCSを行うためには経皮経肝胆管ドレナージ(PTBD)が必要であり,その技術を習得することが重要である.当院の胆管結石に対するPTCS下治療61例の成績は,完全截石率が100%,再発率は平均観察期間26ヵ月で,1年,2年,3年再発率はそれぞれ5%,9%,14%であった.再発した6例はいずれもPTCS下に截石した.ERCP関連手技に加えてPTCS関連手技を習得することで胆管結石に対する治療選択肢が広がる.