手術vs非手術 最新のエビデンスから 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    消化器疾患 胆石症
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                今井 健一郎
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                安田 秀喜
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                幸田 圭史
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                手塚 徹
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                鈴木 正人
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                山崎 将人
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                小杉 千弘
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                平野 敦史
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                中川 了輔
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                安達 憲一郎
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                白神 梨沙
                                            
                                            
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                  1帝京大学ちば総合医療センター 外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    Ursodeoxycholic Acid
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝切除
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝臓疾患
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    血腫
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    砕石術
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    術後合併症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    総胆管結石症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    胆石症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    胆嚢切除
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    EBM
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    内視鏡的括約筋切開術
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    肝内結石症
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    内視鏡的乳頭バルーン拡張術
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    経皮経肝胆道鏡法
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    経皮経肝胆嚢ドレナージ
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    内視鏡的胆嚢ドレナージ
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    経皮経肝胆道鏡的結石砕石術
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    Cholecystectomy
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Cholelithiasis
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Hepatectomy
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Hematoma
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Lithotripsy
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Liver Diseases
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Postoperative Complications
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Ursodeoxycholic Acid
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Sphincterotomy, Endoscopic
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Evidence-Based Medicine
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    Choledocholithiasis
                                
                                
                            
                        
                
                pp.1490-1495
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2010年12月1日
                  Published Date 2010/12/1
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2011072397
                
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- 文献概要
 - 1ページ目
 
胆嚢結石症のうち、局所の炎症が軽度の症例、全身状態の良好な症例には、発症後早期の腹腔鏡下胆嚢摘出術がすすめられる。一方、炎症が強い症例、全身状態不良例などではまず胆嚢ドレナージ術を行う。総胆管結石に対しては内視鏡による経乳頭的治療が第一選択であり、それが困難な症例に対しては手術的治療が適応となる。肝内結石症に対する治療としては、肝切除、経皮経肝胆道鏡下採石術があり、胆管狭窄の有無、結石の進展範囲などで適応を決定する。

©Nankodo Co., Ltd., 2010

