胃癌リスク診断の臨床疫学的課題

わが国では胃癌に対する血清学的スクリーニングとして血清Helicobacter pylori抗体価測定とペプシノゲン法を併用して,胃癌罹患の高危険群に対しておもに胃内視鏡検査による画像診断を実施するいわゆる胃がんABC検診が広まりつつある.その胃癌のリスク診断については,A群からD群へと,慢性萎縮性胃炎の進展順にリスクの上昇が認められているわが国における複数の観察的疫学研究があり,根拠としての疫学的証拠はすでに得られている.しかし,その胃癌死亡率の減少効果は未だ示されていないので,症例対照研究やコホート研究といった観察的疫学研究を用いてABC検診についての科学的根拠を実証していくことが急務である.