VAプロファイル(VA既往歴管理)

＜Point＞VAは高齢になるに従いAVFの割合は次第に低下し、AVG、SBA、CDC、TDCの割合が増加する。以前は高齢者ほど治療時間、血液流量、週間治療回数が低かったが、近年その傾向は次第に改善されている。高齢者においてもAVFが開存率、生命予後ともにVAタイプとしてもっとも優れている。VA作製から見たVAプロファイリングは、年齢や性別といった患者基本情報だけでなく、手術肢の術前評価、血管超音波評価、既往･併存疾患から成り立っており、それらの情報を収集整理し、活用する。VA継続管理からみたVAプロファイリングは、VA理学所見の確認だけでなく、上腕動脈流量やResistance Index(RI)値の推移や変化率を経時的かつ効率的に情報集約し、各透析治療ごとの再循環率等の情報と合わせてVA変化を察知し、閉塞に至る前に処置につなげる。