透析開始後における後期高齢患者への看護の視点

後期高齢者の血液透析への導入は,緊急避難的な要素をもっている場合もある.そのため,導入初期に,腹膜透析への移行や治療からの離脱も含めて,再検討する必要が生じている.導入間もない患者を受け入れた施設の看護師には,｢安楽な通院維持透析を継続できる｣というこれまでの役割だけでなく,｢今こそ透析を伴った生活をどう構築するかについて考える｣時期として位置づけ,総合的な支援をするという新たな役割が付与されている.患者の理解力や家族の状況,介護力,社会資源の活用状況など,あらゆる角度からアセスメントし,患者の生命の質(QOL)にとってもっとも適した｢腎不全ライフ｣を再構築するために,関係職種と力を合わせ,尽力しなければならない.