Ⅶ．海外におけるde novo cancer の現況

日本では1970 年代後半から，陥凹型大腸癌が報告されるようになり，それらはde novo 発癌と考えられるようになった．しかし，欧米においては陥凹型大腸癌の報告は皆無であった．それが1990 年代に入り，日本の若き大腸内視鏡医が欧米に渡り，欧米人にも陥凹型大腸癌が存在することを実証した．その後，2000 年代には日本の診断学を学んだ海外の内視鏡医から，陥凹型大腸腫瘍に関する質の高い報告が複数なされた．また，国際的なコンセンサス会議で，日本の内視鏡形態分類，平坦陥凹型大腸腫瘍の知見が世界の共通言語となった．しかし，大腸癌発生経路として，de novo 発癌はまだ十分に認知されてはいない．今後，国際的に認知されるためには，発癌に関与する遺伝子変異の解明が必要不可欠である．