Ⅴ．De novo cancer の浸潤・転移・再発リスク

陥凹型大腸癌の大半はde novo pathway 由来のde novo 癌と考えられ，adenoma-carcinoma sequence 由来の大腸癌と比較すると，小型病変であっても粘膜下層（SM）浸潤傾向が強く，リンパ節転移のリスクが高いことが特徴とされる．今回，過去の文献や当院のT1 癌のデータを中心とし，de novopathway 由来を疑う陥凹型大腸癌（de novo 型癌）を対象としたSM 浸潤・転移・再発リスクに関する検討を行った．De novo 癌の定義が確立していないことが課題であるが，adenoma-carcinoma sequence 由来癌に比べてde novo 型癌の生物学的悪性度の高さがうかがえる結果となった．エビデンスレベルのより高い今後の研究結果を踏まえ，治療選択を大きく左右しうるde novo 癌の生物学的特徴について詳細に解明されることを期待したい．