Ⅷ．症例（1）転移をきたしたde novo cancer の症例（T1 癌）

便潜血検査陽性精査の大腸内視鏡で発見された，下行結腸病変の1 例を提示する．8 mm 大の小病変にもかかわらず，NBI 併用/色素拡大内視鏡で浸潤癌を示唆する所見を認め，初回治療として外科手術を施行した．郭清リンパ節に転移を認め，ステージⅢA の大腸癌と診断した．比較的境界明瞭な陥凹型病変で，病理学的にnon-polypoid growth の形態を呈したことから，de novo 様の発育進展を経た病変と考えた．de novo cancer はサイズが小さいうちに浸潤をきたす，とされるため，10 mm 未満の小型非有茎性pT1 大腸癌には，de novocancer を多く含む可能性があるが，その臨床病理学的，分子生物学的特徴は明らかではない．