（4）腸管感染症の診断における生検組織の役割

腸管感染症の生検組織で認識できる，いくつかの特異的な組織所見について解説した．カンピロバクター腸炎は粘膜の好中球浸潤や出血が目立ち，潰瘍性大腸炎との鑑別が重要で，エルシニア腸炎はリンパ球集簇内に大型の類上皮細胞肉芽腫がみられ，その中心に壊死，好中球浸潤，膿瘍形成を示すことでクローン病と鑑別することができる．非定型抗酸菌症ではマクロファージの集簇が特徴的で，抗酸菌染色で陽性を示す菌がマクロファージの胞体に充満する．腸管スピロヘータ症は，大腸粘膜表層に好塩基性帯状の偽刷子縁として観察される．アメーバ性大腸炎については，PAS 染色陽性で赤血球貪食像を示す栄養型アメーバを潰瘍部の壊死組織の中に証明することで診断できる．このように腸管感染症における生検組織診断は，時に病原体確定に有用な役割を果たすことができる．