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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 41, Issue 6 （May 2006）

胃と腸 41巻6号（2006年5月発行）

Japanese English

今月の主題非定型的炎症性腸疾患―診断と経過

主題

炎症性腸疾患と鑑別困難な感染性腸炎の診断と経過―Crohn病との鑑別を中心に Infectious Diseases which should be Differentiated from Crohn's Disease 清水誠治 ¹ , 渡邉元樹 ¹ , 富岡秀夫 ¹ , 辰巳千栄 ¹ , 岡田頼久 ¹ , 栗田亮 ¹ , 奥山俊介 ¹ , 本庶元 ¹ , 光本保英 ¹ , 森敬弘 ¹ , 岡茂樹 ² , 多田正大 ³ Seiji Shimizu ¹ , Motoki Watanabe ¹ , Hideo Tomioka ¹ , Chie Tastumi ¹ , Yorihisa Okada ¹ , Ryo Kurita ¹ , Shunsuke Okuyama ¹ , Hajime Honjo ¹ , Yasuhide Mitsumoto ¹ , Takahiro Mori ¹ , Shigeki Oka ² , Masahiro Tada ³ ¹大阪鉄道病院消化器内科 ²岡医院 ³多田消化器クリニック ¹JR West Osaka Railway Hospital ²Oka Clinic ³Tada Gastroenterological Clinic キーワード： Crohn病 , 腸結核 , アメーバ性大腸炎 , エルシニア腸炎 Keyword: Crohn病 , 腸結核 , アメーバ性大腸炎 , エルシニア腸炎 pp.951-958

発行日 2006年5月25日 Published Date 2006/5/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403100615

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference
サイト内被引用 Cited by

要旨　Crohn病を感染症と誤診した場合に比べて，その逆の場合は重大な帰結をもたらす．Crohn病と鑑別を要する感染性腸炎として代表的なものは，腸結核，アメーバ性大腸炎，エルシニア腸炎である．特に腸結核とアメーバ性大腸炎は慢性経過を辿り診断に迷うことがある．Crohn病の典型像である縦走潰瘍や敷石像を呈する感染症は極めてまれであり，感染性腸炎とCrohn病の鑑別が問題となるのはCrohn病としては非定型的なアフタや方向性不明の多発性潰瘍がみられる場合がほとんどである．感染症を疑っていても病原体が証明できない場合に安易にCrohn病と診断してしまわないよう注意が必要である．

　It is much more harmful for patients if infectious diseases are misdiagnosed as Crohn's disease than vice versa. Infectious diseases which need differential diagnosis from Crohn's disease include tuberculosis, amebiasis, and Yersinia enterocolitis. Tuberculosis and amebiasis are especially important because of their chronic course. Longitudinal ulcer or cobblestone appearance is rarely observed in infectious diseases, so puzzling conditions occur when aphthae or ulcers are found distributed in obscure directions. When infectious diseases are suspected, care should be taken not to easily make the diagnosis of Crohn's disease just because infectious agents cannot be demonstrated.