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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 43, Issue 4 （April 2008）

胃と腸 43巻4号（2008年4月発行）

Japanese English

特集小腸疾患2008

各論 2.小腸炎症性疾患

9) 小腸細菌性感染症 Bacterial Infection of the Small Intestine 大川清孝 ¹ , 青木哲哉 ¹ , 上田渉 ¹ , 佐野弘治 ¹ , 会沢信弘 ¹ , 松井沙織 ¹ , 小谷晃平 ¹ , 田中敏弘 ¹ , 中村志郎 ² , 松本誉之 ² Kiyotaka Okawa ¹ , Tetsuya Aoki ¹ , Wataru Ueda ¹ , Koji Sano ¹ , Nobuhiro Aizawa ¹ , Saori Matsui ¹ , Kouhei Kotani ¹ , Toshihiro Tanaka ¹ , Shiro Nakamura ² , Takayuki Matsumoto ² ¹大阪市立総合医療センター消化器内科 ²兵庫医科大学内科学下部消化管科 ¹Department of Gastroenterology, Osaka City General Hospital, Osaka, Japan ²Division of Lower Gastroenterology, Department of Internal Medicine, Hyogo College of Medicine, Nishinomiya, Japan キーワード：カンピロバクター腸炎 , サルモネラ腸炎 , 腸炎ビブリオ腸炎 , エルシニア腸炎 , チフス Keyword: カンピロバクター腸炎 , サルモネラ腸炎 , 腸炎ビブリオ腸炎 , エルシニア腸炎 , チフス pp.635-642

発行日 2008年4月24日 Published Date 2008/4/24

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101342

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要旨　カンピロバクター腸炎は回腸末端に病変を認める頻度は少なく，大腸病変が主体である．サルモネラ腸炎では回腸末端病変の頻度は約80％と高く，病変部位は回盲部主体のものと大腸主体のものに分類できる．この両者は大腸病変を見て，ほとんど診断可能である．腸炎ビブリオ腸炎は病変の主座は小腸であるが，回腸末端と回盲弁にびらん・発赤を認める．エルシニア腸炎とチフスは回腸末端のPeyer板や孤立リンパ小節に病変を作り，回盲弁や上行結腸にも病変を認める．エルシニア腸炎ではびらんやアフタ様病変が主体であるが，チフスでは潰瘍を作ることが多い．これらの診断には内視鏡だけでなく，腹部エコーや腹部CTも役立つ．

　In Campylobacter enterocolitis, lesions in the terminal ileum are relatively infrequent, and mainly occur in the large intestine. On the other hand, lesions are found in the terminal ileum in 80％of cases of Salmonella enterocolitis. These lesions are classified by site, i. e., whether they occur mainly in the ileocecum or the large intestine. Campylobacter enterocolitis and Salmonella enterocolitis are usually diagnosable by endoscopic examination of the large intestine. The lesions of Vibrio parahaemolyticus enterocolitis are mainly found in the small intestine, though the terminal ileum and ileocecal valve exhibit erosions and erythema. Yersinia enterocolitis and Typhoid fever demonstrate lesions in Peyer patches and isolated lymph nodes, though lesions are also found in the ileocecal valve and ascending colon. Erosions and aphthoid ulcers are mainly observed in Yersinia enterocolitis, while ulcers are frequently noted in Typhoid fever. Not only endoscopy but also abdominal echography and abdominal CT are useful in the diagnosis of these diseases.