大腸Interval cancer の責任病変は？

interval cancer （post-colonoscopy colorectalcancer；PCCRC）は中間期癌と呼ばれ，一定の間隔でがん検診を実施しているとき，その検診間隔の間に発見される癌のことをいう．PCCRC には，見逃し癌と急速発育癌の二つの要因が絡むとされ，見逃し癌がほとんどとする報告が多く，海外からは，その責任病変として右半結腸の大腸鋸歯状病変（sessile serrated lesion；SSL）が有力とされている．当院で発見された8 例のPCCRC も見逃しがおもな要因と考えるが，それらにはSSL 関連性病変はなく，深達度T2 の進行癌2 例は陥凹型由来，その他の6 例はLST-NG とⅡa＋Ⅱc 型早期癌であった．PCCRC の責任病変としては，SSL よりも平坦・陥凹型病変が重要と考えられた．