Ⅴ．大腸EMR における出血と穿孔に対する対策

本稿ではEMR における代表的な偶発症である出血と穿孔について，その原因と対策を述べる．出血はEMR において日常遭遇することのもっとも多い偶発症であり，クリップによる止血処置が中心となる．大きな病変，とくに盲腸や上行結腸のひだ上に存在する病変に対しては，固有筋層を巻き込まないように慎重なスネアによる絞扼を行わないと，穿孔の危険がある．偶発症が発症した場合でも，多くの場合では適切な処置を行うことにより保存的に対処できる．