Ⅳ．大腸EMR（cold polypectomy を含む）の偶発症の実態─ 文献のreview

大腸のホットバイオプシー（HFP），ポリペクトミー（HSP），EMR の偶発症について文献のreview を行った．HFP，HSP，EMR における後出血postproceduralbleeding（PPB）の頻度は，それぞれ0.29 ～ 0.38 ％，0.92 ～1.5％，1.02～ 1.4％であるが，病変が大きいほうが高く，20 mm 以上では1.96～11％と報告されている．HFP，HSP，EMR における穿孔率は，それぞれ0.01 ～ 0.05％，0.02～ 0.05％，0.09 ～ 0.63％と報告され，20 mm以上でも1％弱である．cold polypectomy に関しては，術中出血（IPB）は1.77～ 9.13％とやや多めだが，PPB は通電する手技より低率の0～ 0.3％であり，穿孔は皆無であった．文献によって，前向きか後ろ向きか，対象病変径，偶発症の定義，頻度は患者当りか病変当りか，などに留意してデータを比較する必要がある．