3．大腸におけるcold polypectomy（5）Cold polypectomyとhot polypectomyの偶発症の比較

大腸癌予防の観点から大腸ポリープの内視鏡切除の重要性が認識されているが，hot snare polypectomy（HSP）は出血や穿孔などの偶発症が一定の頻度で起こる．近年，通電を行わずにスネアリングで切除するcold snare polypectomy（CSP）がその簡便さから一般的となってきた．通電を行わないため，粘膜下の組織が損傷されないという点も偶発症予防の観点から注目されている．当院のプロペンシティスコアマッチングを用いた検討では，HSPと比べてCSPにおいて有意に術後出血が少ないことが示された．メタ解析やRCTにおいても，CSPのほうが他の偶発症も含めて少ない可能性が示されている．偶発症予防の観点からもCSPはきわめて有用な方法と考えられる．