潰瘍性大腸炎関連腫瘍の診断とサーベイランス

潰瘍性大腸炎（UC）は寛解と再燃を繰り返す炎症性疾患であり，腸管が長期間の炎症に曝露されることで潰瘍性大腸炎関連腫瘍（UC associated neoplasia；UCAN）を発症する．UCANは散発性腫瘍（sporadic neoplasia；SN）と異なり，周囲の腸管に炎症があるため，存在診断や範囲診断に難渋することも少なくない．UCANは異時性癌のリスクが高く，大腸全摘術を考慮する必要があることからも，両者の鑑別は重要となる．近年では，UCANに対する内視鏡的粘膜下層剝離術（endoscopic submucosal dissection；ESD）の有効性が複数報告されており，早期発見により大腸全摘を避けられる可能性があることからも，UC患者において適切なサーベイランスを行うことが重要である．