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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 59, Issue 10 （October 2024）

胃と腸 59巻10号（2024年10月発行）

Japanese English

増大号炎症性腸疾患2024

主題炎症性腸疾患の長期経過

潰瘍性大腸炎の腫瘍発生 The Endoscopic Diagnosis and Treatment of Ulcerative Colitis Associated Neoplasia 梁井俊一 ¹ , 鳥谷洋右 ¹ , 平井みなみ ¹ , 杉本亮 ² , 栁川直樹 ² , 松本主之 ¹ Shunichi Yanai ¹ , Yosuke Toya ¹ , Minami Hirai ¹ , Ryo Sugimoto ² , Naoki Yanagawa ² , Takayuki Matsumoto ¹ ¹岩手医科大学内科学講座消化器内科分野 ²岩手医科大学病理診断学講座 ¹Division of Gastroenterology and Hepatology, Department of Internal Medicine, Iwate Medical University, Iwate, Japan ²Department of Molecular Diagnostic Pathology, Iwate Medical University, Iwate, Japan キーワード：潰瘍性大腸炎 , 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 , 内視鏡治療 , dysplasia , 散発性腫瘍 , 異型上皮 Keyword: 潰瘍性大腸炎 , 潰瘍性大腸炎関連腫瘍 , 内視鏡治療 , dysplasia , 散発性腫瘍 , 異型上皮 pp.1543-1550

発行日 2024年10月25日 Published Date 2024/10/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403203754

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参考文献 Reference

要旨●潰瘍性大腸炎（ulcerative colitis ; UC）の有病率の上昇に伴いUC関連腫瘍（UC associated neoplasia ; UCAN）が増加している．UCANの発癌経路として，前癌病変である異型上皮（dysplasia）を介したinflammation-dysplasia carcinoma sequenceが想定されている．一方，UCにおいても通常の腺腫が発生し，これらは散発性腫瘍（sporadic neoplasia ; SN）と呼ばれている．しかし，UCANとSNを厳密に区別することは容易ではない．また，UCANの検出法として色素内視鏡検査や拡大内視鏡検査の有用性が報告されているが，病変範囲や深達度を厳密に診断することが困難な症例も少なくない．近年では内視鏡治療の有効性および安全性が報告されているが，その局所治療効果や長期治療成績については今後の課題である．

　The number of ulcerative colitis（UC）and UC-associated neoplasia（UCAN）patients is increasing, and sporadic neoplasia（SN）can develop within the UC-affected mucosa. Even with precise histologic and immunohistochemical analyses, UCAN and SN are difficult to distinguish. Moreover, chromoendoscopy and magnifying endoscopy with narrow-band imaging can detect UCAN, but it is difficult to determine the extent of invasion depth. Several studies have reported the safety and feasibility of endoscopic resection（ER）for UCAN and SN. Although ER can control well-verified neoplastic lesions, long-term outcome of the procedure is a future challenge.