4．裂 肛

裂肛は日常診療で遭遇しやすい疾患であり，主症状は排便時の出血と疼痛である．治療は便性状の改善と外用薬による保存的治療が中心となる．放置すると慢性化し，創部が潰瘍化して周囲に肛門ポリープや見張り疣といった器質化病変を伴うようになる．また，肛門狭窄をきたし排便困難の症状が出現することもある．このような状態になれば外科手術の適応となる．外科手術には用手肛門拡張術（AD），側方内肛門括約筋切開術（LIS），皮膚弁移動術（SSG）などがある．