5．直腸脱

肛門から直腸が脱出する直腸脱は，骨盤底の脆弱性から生じ，著しくQOLを損なう疾患である．さらに女性では，膣から種々の臓器脱（POP）を合併し，複雑な病態を呈する．直腸脱自体はその外観から診断は容易であるが，POPを合併する場合は，排便造影検査などの特殊な検査を行うことで，骨盤底に生じている異常を正確に診断できる．治療は外科手術が主体で，その選択に当たって根治性はもちろんのこと，安全性や術後排便機能にも配慮する必要がある．正確な病態把握と，それに応じた適切な手術選択が求められる．