3．口唇裂・口蓋裂

　口唇裂・口蓋裂は顔面の先天性裂異常の一連疾患であるが，披裂がどの部位までか，片側か両側かにより手術の時期や方法が異なる．出生時に心奇形などの合併がなければ緊急性はない．それぞれの症状に成長を考慮した手術時期があること，手術により十分な改善が得られることを両親に説明し．患児の将来への不安に対するメンタル・ケアを行う．最近の進歩は，総合的治療が形成外科，言語療法，矯正歯科，耳鼻科，産科、小児科などのチーム・アプローチによりなされるようになったことである^6）．手術は整容と機能の両面を考慮して行われるが，整容と機能のバランス，新しい治療法の導入など外科医の考え方や技術が，手術の結果にかなり影響する．ここでは一般的な手術法と筆者らの考えと手術法を，口唇裂・唇裂・顎裂についてそれぞれ述べる．