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Surgery Volume 83, Issue 5 （April 2021）

臨床雑誌外科 83巻5号（2021年4月発行）

Japanese English

特集専門医必携新外科手術書―新しい手術手技のエッセンス

V. 肛門

3．肛門狭窄を伴う慢性裂肛の手術適応と手技 Surgical indication and procedure of the chronic anal fissure with anal stenosis 石山元太郎 ¹ , 石山勇司 ¹ , 河野由紀子 ¹ , 川村麻衣子 ¹ , 西尾昭彦 ¹ G. Ishiyama ¹ , Y. Ishiyama ¹ , Y. Kono ¹ , M. Kawamura ¹ , A. Nishio ¹ ¹札幌いしやま病院キーワード：裂肛 , AD , LIS , SSG Keyword: 裂肛 , AD , LIS , SSG pp.550-554

発行日 2021年4月10日 Published Date 2021/4/10

DOI https://doi.org/10.15106/j_geka83_550

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

急性裂肛は肛門上皮の表在性の損傷であるため，多くの場合，便性状の改善と挿肛薬による保存的治療で軽快する．一方，裂肛を繰り返すと疼痛により内括約筋の過緊張状態をきたし，肛門管静止圧が上昇する．これにより肛門管上皮が虚血状態となり慢性化の原因となる．徐々に創部が深在化することにより潰瘍底を形成し，内括約筋が露出するようになる．潰瘍底は線維化を伴った慢性の肉芽層でおおわれ，結果として器質的な肛門狭窄をきたす1）．また，創部周囲に炎症性のポリープや見張り疣といった付随病変が出現してくる．このような肛門狭窄を伴った慢性裂肛では，もはや保存的治療では効果を期待できず，手術療法の適応となる．