3．急性膵炎診断と重症度判定のポイント

急性膵炎の診断は，厚生労働省難治性膵疾患調査研究班による「急性膵炎の診断基準」に基づいて行われる．血中・尿中膵酵素の上昇が診断項目の一つであるが，膵特異性の高い血中リパーゼを測定することが推奨されている．緊急採血検査ができないクリニックなどでは，尿中トリプシノーゲン2簡易試験紙による検査が簡便である．急性膵炎の重症度判定は早期マネジメントのなかで重要であり，「厚生労働省急性膵炎重症度判定基準（2008）」の予後因子スコアと造影CT Gradeを用いて行う．診断時には軽症であっても，その後重症化することがあるため，繰り返し実施可能な予後因子スコアを用いて診断時，24時間以内，24～48時間に重症度判定を実施する．