11．消化管術後狭窄に対するRIC法

本稿では，消化管術後狭窄に対するradial incision and cutting （RIC） methodについて食道を中心に解説する．食道術後狭窄に対する狭窄解除術として第一に内視鏡的バルーン拡張術やブジー法が施行されるが，一部の症例では狭窄解除が困難となる．これらの処置を繰り返しても狭窄解除が困難な場合にRICの導入が検討される．RICは安全性が高く，術後狭窄に限れば有効性も比較的高いが，内科的治療（化学放射線療法，内視鏡的切除，光線力学療法）後狭窄では再狭窄率が高く，長期的な成績には課題が残されている．また，下部消化管，胆管，膵管の吻合部狭窄に対してRICを行った報告もみられ，今後，食道以外の臓器へのRICの導入が進むことも期待される．