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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 57, Issue 4 （April 2022）

胃と腸 57巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

今月の主題予後不良な早期消化管癌

主題症例

ESD後早期にリンパ節転移を来したpT1a-MM脈管侵襲陰性食道扁平上皮癌の1例 Pathological Muscularis Mucosae Esophageal Squamous Cell Carcinoma without Lymphovascular Invasion with Lymph Node Recurrence Early after Endoscopic Submucosal Dissection, Report of a Case 内田絵理香 ¹ , 門田智裕 ¹ , 坂下信悟 ² , 佐藤大幹 ³ , 山下大生 ¹ , 三井智広 ¹ , 稲場淳 ¹ , 砂川弘憲 ¹ , 高島健司 ¹ , 中條恵一郎 ¹ , 村野竜朗 ¹ , 新村健介 ¹ , 依田雄介 ¹ , 池松弘朗 ¹ , 矢野友規 ¹ Erika Uchida ¹ , Tomohiro Kadota ¹ , Shingo Sakashita ² , Daiki Sato ³ , Hiroki Yamashita ¹ , Tomohiro Mitsui ¹ , Atsushi Inaba ¹ , Hironori Sunakawa ¹ , Kenji Takashima ¹ , Keiichiro Nakajo ¹ , Tatsuro Murano ¹ , Kensuke Shinmura ¹ , Yusuke Yoda ¹ , Hiroaki Ikematsu ¹ , Tomonori Yano ¹ ¹国立がん研究センター東病院消化管内視鏡科 ²国立がん研究センター先端医療開発センター臨床腫瘍病理分野 ³埼玉県立がんセンター消化器内科 ¹Department of Gastroenterology and Endoscopy, National Cancer Center Hospital East, Kashiwa, Japan ²Division of Pathology, Exploratory Oncology Research and Clinical Trial Center, National Cancer Center, Kashiwa, Japan ³Department of Gastroenterology, Saitama Prefectural Cancer Center, Saitama, Japan キーワード：食道表在癌 , ESD , EUS , pT1a-MM脈管侵襲陰性 , D2-40 Keyword: 食道表在癌 , ESD , EUS , pT1a-MM脈管侵襲陰性 , D2-40 pp.441-446

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403202697

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参考文献 Reference

要旨●患者は60歳代（後半），男性．健診のEGDにて食道病変が指摘された．胸部中部食道の半周性，40mm大の食道表在癌で，術前深達度診断はcT1a-MM/T1b-SM1であり，内視鏡的粘膜下層剝離術（ESD）を施行した．ESD後の病理組織学的所見は，squamous cell carcinoma，pT1a-MM，INFb，int，ly0，v0，pHM0，pVM0，Type 0-IIc，45×40mmであり，追加治療せずに経過観察の方針となった．ESD 1年4か月後のCT検査にて，リンパ節転移（No.16）を認め，緩和的化学療法を施行したが，ESD 4年3か月後に永眠された．

　A 60s man presented with an esophageal lesion detected through esophagogastroduodenoscopy. The superficial esophageal carcinoma was located at the middle thoracic esophagus with a half of circumference and 40mm in size, and the clinical invasion depth was determined as cT1a-MM/T1b-SM1. ESD（endoscopic submucosal dissection）was performed, and the histopathological findings were squamous cell carcinoma, pT1a-MM, INFb, int, ly0, v0 pHM0, pVM0, Type 0-IIc, and 45×40mm. Follow-up without additional treatment was opted for. A computed tomography scan performed 16 months after the ESD revealed lymph node metastasis（#16）, and the patient received palliative chemotherapy. However, he died 51 months after the ESD.