胃スクリーニング内視鏡にNBIをどう活用するか

How to use NBI in gastric screening endoscopy?

はじめに

　本邦では，内視鏡検診も始まり，胃癌が早期で発見され，ESDで治療されることも増えてきている。一方で，胃癌は，同時性・異時性に発生することが知られており，早期胃癌への内視鏡治療後例では，異時性多発癌の3年累積発生割合5.9％と高頻度であり，その発生は5年以上経過しても変わらないと報告されている^1）。異時性多発癌のほとんどは内視鏡切除で根治可能であったと報告されているが，異時性多発癌による死亡例の報告も存在する^1）。さらにその後，臨床研究の副次的解析として，分化型胃癌のESD後（JCOG0607のデータを使用）の異時性多発癌の5年累積発生割合が12.7％（95％信頼区間：9.3〜16.7％）と高い一方で^2），未分化型胃癌のESD後（JCOG1009/1010のデータを使用）の異時性多発癌の5年累積発生割合は1.0％（95％信頼区間：0.2〜3.3％）と比較的低いことが報告されている^3）。