1．大腸癌の見落としはいつ，どうして起こるのか（4）PCCRCと適切な大腸内視鏡検査間隔

2010年にpost-colonoscopy colorectal cancer （PCCRC）という概念が提唱された．PCCRCは大腸癌の診断がなされなかった大腸内視鏡検査後に発生した大腸癌に対して用いられる．PCCRCの発生頻度は0.7～1.7症例／1,000人年で，全大腸癌の2.9～9.0％を占める．見逃しによるものが50～60％，不完全切除に起因するものが20％，新規発生癌は25％と類推されている．臨床病理学的検討から，PCCRCは高齢者の近位結腸に平坦な病変として認められることが多く，de novo発癌やserrated pathwayを介した発癌を機序としたものの割合が高いことが示唆される．