大腸内視鏡検査における医療安全と患者説明

The clinical safety and informed consent to patients in colonoscopy

【ポイント】

◆大腸内視鏡時のインシデント・アクシデントの原因は，鎮静薬，腸管洗浄液，処置時の偶発症の頻度が高いことが知られている．

◆鎮静薬使用は検査の苦痛を軽減する反面，高齢者での転倒・転落，ESDなどの長時間に及ぶ処置の前には過鎮静などのリスクを含め説明を特に丁寧に行う．

◆腸管洗浄液は投与後の腸閉塞のリスクを伴うため，排便状況などの問診が必須である．そのリスクが否定できない場合にはCTなどの画像検査を積極的に行う．