特集 慢性膵炎―ガイドライン改訂に向けて
1．慢性膵炎の病態（3）病 理
能登原 憲司
1
1倉敷中央病院病理診断科
キーワード：
慢性膵炎
,
硬変様変化
,
線維化
,
病理
Keyword:
慢性膵炎
,
硬変様変化
,
線維化
,
病理
pp.1309-1312
発行日 2020年9月20日
Published Date 2020/9/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001345
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慢性膵炎では，膵実質（小葉，膵管）と周囲の脂肪組織が広く炎症で障害される．小葉内では腺房細胞障害の結果，さまざまな上皮の再生像と小葉内および小葉間線維化をきたし，進行とともに膵実質のボリューム減少が進行する．膵管では蛋白栓や膵石に加え，膵管上皮の破壊と肉芽形成からなるびらんを生じ，膵管の狭窄，拡張，さらには上流域の腺房細胞障害をきたす．脂肪組織には膵炎に伴って炎症がみられ，線維化をきたす．膵内の脂肪浸潤が線維化をきたすと，小葉間線維化の原因となる．硬変様を呈するような典型例を除くと，慢性膵炎の病理診断は困難なことがあり，臨床情報にも配慮して診断を下す必要がある．
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