13．急性膵炎・慢性膵炎

高齢者における急性膵炎，慢性膵炎に対する疫学，診断，治療に関して概説した．高齢者の膵疾患では症状が非典型的であることも少なくない．急性膵炎では，高齢であること自体が重症化のリスク因子である．高齢者では胆石性膵炎が多く，初期として大量輸液の必要性は広く認知されているが，個々の基礎疾患や呼吸循環動態に注意して輸液量を決定しなくてはならない．また，高齢者の慢性膵炎では，累積罹患期間が長くなるため常に膵癌発生の可能性を念頭におく必要がある．近年では，慢性膵炎がオステオパシーやサルコペニアのリスクであることが報告されており，十分な消化酵素補充と良好な栄養状態を保つことが良好なQOLを維持する鍵となる．