特集 慢性膵炎―ガイドライン改訂に向けて
5．慢性膵炎の診断（1）診断の進め方
廣田 衛久
1
1東北医科薬科大学内科学第二（消化器内科）
キーワード：
慢性膵炎
,
膵石
,
アルコール性膵炎
,
早期慢性膵炎
Keyword:
慢性膵炎
,
膵石
,
アルコール性膵炎
,
早期慢性膵炎
pp.1331-1336
発行日 2020年9月20日
Published Date 2020/9/20
DOI https://doi.org/10.19020/CG.0000001349
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「慢性膵炎臨床診断基準2019」は，世界に先駆けて早期慢性膵炎を診断できるように作成された「慢性膵炎臨床診断基準2009」を踏襲しつつ，慢性膵炎の新しい定義として最近議論されているmechanistic definition の概念を取り入れ，さらに日本で行われた検証試験結果をもとに早期慢性膵炎の診断精度を上げるための改訂がなされた診断基準である．慢性膵炎確診と準確診の診断は，特徴的な画像所見にて診断可能である．早期慢性膵炎の診断は飲酒や膵関連遺伝子異常といった危険因子を背景に，急性膵炎の既往がある，あるいは再発性急性膵炎を認める患者を対象とし，EUS，ERCP，MRCP による画像診断にて診断する．
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