3 ．薬剤性消化器疾患の治療（1）胃，十二指腸

NSAIDs 潰瘍の治療はNSAIDs を中止し抗潰瘍薬の投与が推奨されている．NSAIDs 継続投与下におけるNSAIDs 潰瘍の治療およびNSAIDs 潰瘍再発予防にはPPI が，出血性潰瘍再発予防にはCOX‒2 選択的阻害薬にPPI 併用が有効である．また，LDA 潰瘍ではLDA は可能なかぎり休薬せずに潰瘍をPPI で治療し，LDA による潰瘍再発予防にはPPI の投与が推奨されている．NSAIDs とLDA の併用は上部消化管出血および潰瘍発生のリスクを高めるため，LDA 継続の際はCOX‒2 選択的阻害薬にPPI の併用が有用である．抗血栓薬の休薬に際して，二次予防における抗血小板薬の内服は継続が望ましく，ワルファリンおよびDOAC 服用者は血栓症イベントの発症リスクが高いため，ヘパリン置換や止血確認後できるかぎり速やかに再開を考慮する．